ABSTRACT
Resumen: Introducción: El ataque cerebrovascular (ACV) es una lesión del parénquima cerebral por compromiso vascular, pudiendo ser hemorrágico o isquémico. Presenta alta morbimortalidad, siendo la segunda causa de muerte a nivel mundial, tercera en nuestro país, que genera además elevados costos sanitarios. Conocer las etiologías más frecuentes de esta patología, su asociación con factores de riesgo y el tratamiento realizado, podría contribuir a la correcta elaboración de estrategias de prevención primaria y secundaria. Objetivos: Conocer la/s etiología/s del ACV en pacientes internados en salas de medicina interna del Hospital Pasteur, sus características epidemiológicas; la asociación entre los factores de riesgo, paraclínica solicitada y tratamiento sugerido al alta. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, observacional. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de ACV internados en las salas de medicina del Hospital Pasteur, entre el 15 de Julio y el 30 de Septiembre del 2019. Se realizó la recolección de datos a partir de las historias clínicas por medio de un formulario precodificado, que analizó variables categóricas como factores de riesgo, presentación clínica, paraclínica solicitada y tratamiento. Resultados y discusión: Se incluyeron 30 pacientes, 18 de sexo femenino. La media de edad fue 70,48 años. La naturaleza isquémica predominó en un 90%. Los principales factores de riesgo fueron hipertensión arterial, dislipemia, diabetes mellitus y tabaquismo. El síndrome piramidal fue la forma de presentación clínica más frecuente. La etiología más prevalente fue de causa indeterminada, seguida por la ateroesclerótica y cardioembólica. En algunos pacientes no se realizó el algoritmo diagnóstico completo. El tratamiento realizado fue el adecuado de acuerdo a las causas planteadas. Conclusiones: La etiología más frecuente fue de causa indeterminada, seguida por la aterotrombótica. Los factores de riesgos más prevalentes fueron la hipertensión arterial, la dislipemia, la diabetes mellitus y el tabaquismo. La mayoría de los pacientes tenían más de 3 factores de riesgo asociados, de esta forma concluimos que la sumatoria de factores de riesgo incrementa la incidencia de ACV.
Abstract: Introduction: A stroke is a parenchymal cerebral lesion due to vascular compromise. This could be either hemorrhagic or ischemic. It presents high morbidity and mortality, being the second cause of death in the world and third in Uruguay, causing elevated health expenses. Recognizing the most frequent etiologies, their association with different risks factors and treatments applied could help to create better primary and secondary prevention strategies. Objectives: recognized stroke`s etiologies in patients hospitalized in Hospital Pasteur`s rooms, their epidemiologic characteristics, risk factors associated, the requested paraclinic and the treatment before they leave the hospital. Methods: Descriptive, observational and transversal study. We included patients older than 18 years old, with a stroke diagnosis, admitted into Hospital Pasteur medical`s rooms, between July 15 and September 30, 2019. Data were collected from medical records by accepting an informed consent, which analyzed variables such as risk factors, clinical presentation, requested preclinical and treatment. Results and discussion: 30 patients were included, 18 were female. The average age was 70,48 years. Ischemic strokes were predominated by 90%. Hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus and smoking were the predominant risk factors. Pyramidal syndrome was the most frequent clinical presentation. Undetermined stroke was the principal etiology, followed by atherosclerotic and cardioembolic. There were some patients that the algorithm was not completed. Treatments were adequate according to the causes. Conclusions: The most frequent etiology was the undetermined cause, followed by atherothrombotic. Prevalent risk factors were hypertension, dyslipidemia, DM and smoking. Most of the patients had more than 3 associated risk factors, so we conclude that the sum of risk factors increases the incidence of stroke.
Resumo: Introdução: O ataque cerebrovascular (AVC) é uma lesão do parênquima cerebral por comprometimento vascular, podendo ser hemorrágico ou isquêmico. Apresenta alta morbimortalidade, sendo a segunda principal causa de morte no mundo, a terceira em nosso país, o que também gera altos custos de saúde. Conhecer as etiologias mais frequentes dessa patologia, sua associação com fatores de risco e o tratamento realizado, poderia contribuir para o correto desenvolvimento de estratégias de prevenção primária e secundária. Objetivos: Conhecer a etiologia / s do AVC em pacientes internados nas salas de medicina interna do Hospital Pasteur, suas características epidemiológicas; a associação entre fatores de risco, solicitou tratamento paraclínico e sugerido no momento da alta. Metodologia: Estudo descritivo, transversal, observacional. Entre 15 de julho e 30 de setembro de 2019, foram incluídos pacientes com idade superior a 18 anos com diagnóstico de AVC admitidos nas salas médicas do Hospital Pasteur. Os dados foram coletados dos prontuários por meio de formulário pré-codificado, que analisou variáveis categóricas como fatores de risco, apresentação clínica, solicitação paraclínica e tratamento. Resultados e discussão: foram incluídos 30 pacientes, 18 do sexo feminino. A idade média foi de 70,48 anos. A natureza isquêmica predominou em 90%. Os principais fatores de risco foram pressão alta, dislipidemia, diabetes mellitus e tabagismo. A síndrome piramidal foi a apresentação clínica mais frequente. A etiologia mais prevalente foi de causa indeterminada, seguida de aterosclerótica e cardioembólica. Em alguns pacientes, o algoritmo diagnóstico completo não foi realizado. O tratamento foi adequado de acordo com as causas. Conclusões: A etiologia mais frequente foi de causa indeterminada, seguida de aterotrombótica. Os fatores de risco mais prevalentes foram hipertensão, dislipidemia, DM e tabagismo. A maioria dos pacientes apresentou mais de três fatores de risco associados, concluindo que a soma dos fatores de risco aumenta a incidência de acidente vascular cerebral.